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妊娠早期出现恶心呕吐是在保护妊娠?

时间:2019-06-25 整理:本站 点击:30次
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妊娠早期出现恶心呕吐是在保护妊娠?

妊娠早期出现恶心呕吐是在保护妊娠?欢迎光临经典语录网位置:>>>>妊娠早期出现恶心呕吐是在保护妊娠?妊娠早期出现恶心呕吐是在保护妊娠?大约有80%的孕妇会经历恶心或同时伴有呕吐的早孕反应,目前已有一些研究表明恶心呕吐和妊娠丢失风险降低有关。 但研究证据尚不完善,多为回顾性研究,存在回忆偏倚,缺乏前瞻性延吉数据。

同时大多数研究局限在临床妊娠的丢失,即胚胎着床后的妊娠丢失,而忽略了围着床期的妊娠丢失。 为此,美国的Stefanie教授等利用一项前瞻性研究,进行了二次分析,完善了既往研究中的不足。 该研究对早孕症状的评估从孕前开始,每日提供尿检直至hCG阳性,再由B超诊断并评估孕周,故收录了围着床期妊娠丢失的数据。

结论与其他研究一致,进一步表明妊娠早期出现恶心呕吐是妊娠的保护因素。

这是一项研究阿司匹林在妊娠和生殖领域的作用的随机临床试验,该研究纳入了4家美国临床中心既往有过1~2次妊娠丢失的共1228位女性,研究时间为2007年6月15日至2011年7月15日。 所有纳入者均在积极备孕,共随访6个月经周期,成功妊娠者随访至妊娠结束。

恶心呕吐症状从备孕期开始记录纳入者在前2个月经周期需完成孕前日记,月经周期后10天每日提供尿检标本。 一旦hCG阳性,则进入妊娠队列,开始记录妊娠日记。

孕8周后,每月以调查问卷形式采集数据。

所有数据,以周为单位汇总,分为没有恶心呕吐,仅有恶心,同时有恶心呕吐。

通常在妊娠6~7周进行B超检查。

若hCG提示阳性,随后的B超未提示妊娠,视为围着床期妊娠丢失,即早期着床失败;若B超提示妊娠,但出现异位妊娠,胚前、胚胎、胎儿流产,胎死宫内,视为临床妊娠的丢失。 因此,该研究中,从妊娠2周(即受精)开始就有了详细的关于恶心呕吐症状的日常记录。

年轻孕妇更易出现恶心呕吐797位女性hCG尿检阳性,其中%既往有过2次妊娠丢失。 188位(%)女性发生了妊娠丢失,其中%是围着床期流产,%是临床妊娠丢失。 妊娠丢失的平均时间是孕7周。 孕2周,%仅有恶心,%出现恶心呕吐。 孕8周时,分别提高到了%和%。 孕12周,86%出现恶心症状,35%在之前的1个月中每周至少有1次恶心伴呕吐。 年轻孕妇(小于25岁)比年长孕妇更易发生恶心呕吐。 孕期出现恶心呕吐,围着床期妊娠丢失风险低在同样的孕周内,只出现恶心或同时有恶心呕吐的孕妇,比没有任何症状的孕妇,发生妊娠丢失的风险小,风险比(HR)分别为和。

若只考虑围着床期妊娠丢失的风险,HR分别和,但无统计学差异。 若只考虑临床妊娠的丢失,HR分别为和。 若只考虑孕早期流产风险,HR分别为和。

因此,恶心或恶心呕吐均和妊娠丢失风险下降有关。

围着床期妊娠丢失风险也呈现下降,虽然没有统计学差异,但趋势一致,可进一步行大样本研究验证。 HCG测试阳性之前,也可出现恶心呕吐。

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